73例临床观察

      关键词  按摩 经络导平仪  坐骨神经痛

      一、病因

      坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区域内发生疼痛，为常见的周围神经疾病。本病临床分为原发性和继发性两类。原发性坐骨神经痛，其病程急性或亚急性发作，沿坐骨神经通路上有放射性或明显的压痛点，其病数日后最强烈，经数周或数月后渐渐缓解，常因受寒湿而诱发。

      继发性坐骨神经痛，由原发病可查，咳嗽、喷嚏、排便可使疼痛加重，腰椎旁有压痛及叩击痛，腰部活动障碍，活动时下肢有放射痛。

      二、临床资料

      我们自1999年5月以来，采用手法按摩与经络导平仪配合治疗坐骨神经痛患者73例，收到了较好的疗效，现报告如下：这73例患者全部为门诊病例，其中男43粒，女30例，年龄19-34岁者26例；35-50岁者29例；51-60岁者13例；67岁以上者5厘。病程1周-2个月者15例；2个月-半年者28例；半年-1年者21例；1-2年者8例；2年以上者1例。

      三、治疗方法

      1、按摩治疗：根据并行选择适当的手法及穴位进行治疗。首先在腰骶部及患肢坐骨神经区施以推、揉、滚、拿、拇指连续按压等手法，同时电按大肠俞、环跳、委中、风市、昆仑、阳陵泉、承山、悬钟等穴以疏通经络、缓解疼痛，以上治疗每日一次，每次30分钟，12次为一疗程。

      2、导平治疗：采用ZDZ-3型经络导平仪，取主次调平法，即以循经取穴为主，将正负极的两个导平护垫（用水浸湿）分别放在环跳、委中穴上，均用尼龙粘带扎紧固定，　全部接好导线，将输出功率调制患者能耐受为度。每日一次，每次３０分钟，１２次为一疗程。

      四、疗效观察　

      １、疗效标准

      痊愈：自觉症状和体征完全消失，直腿抬高试验阴性，下肢活动自如，可以进行正常工作和生活，随访一年未复发。

      显效：平时无疼痛感觉，直腿抬高试验阴性，体力劳动过重或语音与寒冷气候下肢稍有不适。

      无效：治疗前后症状体征无明显改变。

      ２、治疗效果

      ７３例患者经治疗2个疗程后痊愈64例，占88％；好转7例，占9.6％；无效2例，占2.7％；总有效率为９７.３％。

      五、典型病例

      谢××，女，５２岁，退休工人。因腰腿疼不能行走，与1999年12月7日来我院治疗。主诉：１０天前因受寒凉突然腰腿疼，不能弯腰，咳嗽，伸腿均加重疼痛，用中西药及针灸等治疗均不见效。检测，直腿抬高试验（＋），腿腱反射减弱，左臀部，腘窝、腓骨小头、外踝部压痛明显，诊断原发性坐骨神经痛。用上述方法治疗一个疗程症状明显缓解，患者可以骑自行车来院治疗，两个疗程痊愈，一年后随访未复发。

      六、体会

      １、坐骨神经痛多因体质虚弱、腠理空虚、卫外不固、风寒湿邪之气杂至侵犯肌肤，流注经络，或外伤及其他原因造成气滞血瘀所致。

      ２、经络导平仪是根据中医经络学说，运用中医气血理论和现代科学技术制成的一种新型仪器，它采用高压电能来代替针灸，在经穴处施以小电流、超低频、单向举行脉冲电流，在体内形成电流回路，冲击导电性能下降的病态经络，使其导通，达到治愈疾病的目的。

      ３、在运用经络导平仪之前，辨证后循经取穴大肠俞、环跳、委中、风市、昆仑、阳陵泉，采用推、揉、滚、拿、拇指连续按压等手法进行推拿、按摩，治疗坐骨神经痛，旨在疏通经气，舒筋活络，达到通则不痛的最佳效果。

      参考文献

      柳登顺等主编，实用颈腰肢痛诊疗手册，郑州、河南科学技术出版社，2007。