慢性胃炎是指胃粘膜慢性发炎。胃病牵延日久、反复发作，左上腹胃脘部隐痛，时常恶心、呕吐的一种胃部疾患。

    一、病症和症候

    导致本病的原因很多，常见于平素饮食失调（进食无规律，常吃生冷、辛辣食）等和情志不遂（思虑日久，情绪过度紧张等）因素有关，根据临床症候的不同，可将本病分为以下两型：

    1、脾胃虚弱型

    产症：胃院隐痛、恶心、吞酸、口中腐臭，全身乏力、大便溏泻、喜暖喜按、面色萎黄、舌淡苔白，脉搏虚弱或沉迟。

    分析：饮食失调，时饱时饥，损伤胃气，胡胃脘隐痛，频频发作；喜暖喜按，脾胃虚弱而食欲不佳，故大便溏泻；脾胃病久，影响消化吸收，气血生化不足，故全身乏力，面色黄白无华，脉虚弱。

    2、肝胃不和型：

    主症：胃脘胀痛，呕吐酸腐食物，胸闷胁胀，急躁易怒，食欲不振，情志抑郁，恶逆，头痛，眩晕耳鸣，心悸健忘，失眼多梦，脉弦而有力或弦细数。

    分析：因恼怒，忧思、肝气横逆，反胃，故胃脘作痛；胁胀，食欲不振，肝气不舒，久而化火，上绕神明，故头痛、失眠、耳鸣；胃失和降，恶心逆，反酸，肝阳偏胜，故脉弦数。

    二、基本治疗方法

    调中益气，健脾舒肝。

    主要手法：推、摩、揉、按等。

    施术部位：腹部、腰背部为主。

    主穴：中脘、章门、天枢、间肋、气海、肝俞、脾俞、胃俞、足三里、公孙、内关。

    配穴：膏肓、至阳、胆俞、三佳穴、阳陵泉、行间、头围、百会、风池、肩井等。

    三、基本操作程序

    1、俯卧

    （1）掌推任脉法：由山中穴推至神阙穴。

    （2）掌摩腹部法：用右手掌在上腹部做顺时针方向作轻而快的摩动。

    （3）掌揉上腹部法：双掌重叠上腹部和脐部。

    （4）拇指揉按法：用拇指腹按揉三脘、章门、三舒、气海、足三里、内关、宫阙。

    2、俯卧

    （1）双掌平推背腰法：用双掌自膈俞穴推到腰骶部。

    （2）拇指拨法：自膈俞到大肠俞穴，用拇指弹拨法。

    （3）掌揉背腰法：用手掌自膈俞穴揉至腰骶部。

    （4）掌揉下背法：自肝俞穴自胃俞穴，用掌摩擦使其升热为止。

    （5）用拇指按摩下列穴位：膏肓、肝俞、脾俞、胃俞、大肠俞。

    四、方泽浅解

    1、选择手法及作用

    推法可缓解肌肤紧张，行气止痛；揉法可促进胃汤之蠕动，行气活血、散瘀；按法可镇静止痛；摩擦二法可升热，温阳能经、驱寒；拔法可镇静止痛。

    2、选用井穴及作用

    出口、气海二穴是一身气之会，可调补任之气及功能，强身壮体；膏肓、阳陵泉可治胃酸过多；至阳、内关可镇静止痛；肝俞、行间，可泄肝炎，利脾胃机能的恢复；脾俞、胃俞、中脘、天枢、章门、足三里、公孙均炎脾胃之枢木穴，可通达肠胃，强肾健脾，开胃；头围、百会、风池可清脑止痛、镇静安眠。

    五、典型病例

    刘某，男，28岁，外地推销员。于1995年3月来诊。主诉：夙患胃疾，数天前因食狗肉等食物，感到全身不适，腹胀痛，呕吐并腹泻，便中含不化之食物。

    检查：腹胀，叩之有鼓音声出现，中脘，水汾、天枢、脾俞、胃俞、足三里均有压痛，苔白，脉沉弱。

    治疗结果：用上述方法给患者经过四次治疗，慢性胃炎（脾胃虚弱型）症状消失。

    六、体会

    胃是先容食物的器官，所以很容易发生炎症的变化。中医认为：饮食自倍，肠胃乃伤，在临床上表现为全身不适、失眠、耳鸣、食欲不振、腹痛胀满以至贫血，我们通常采用健脾、舒肝、调中滋肾、止痛等手法治疗。笔者22

    1983年以来，曾采用本法治疗慢性胃炎患者多例，均收到满意疗效。