桡神经损伤是临床上常见病症之一，属中医学“痿证”范畴。笔者十几年以来，应用按摩、理疗治疗68例桡神经损伤，疗效满意。现报告如下。

      1、一般资料： 68例均为门诊患者，其中男性46例，女性22例；左侧32例，右侧36例；病程1-10天42例，11-20天18例，20天以上8例，治疗时间最短10天，最长55天。

      2、诊断依据： 有明显外伤或前臂受压迫史，肘腕关节不能伸直，有腕下垂特征，拇指第一指节不能伸直，不能用力外展拇指，前臂不能旋后，第一、二掌骨间皮肤感觉明显障碍。

      3、治疗方法

      ①按摩：患者坐位，患肢前臂下垫一脉枕，背侧向上。第一步：术者沿桡神经走行方向在伸腕长肌上，短肌上进行按揉15分钟左右。手法宜轻快柔和，同时对前臂的伸肌行轻快拿捏法上下往返多次约1-2分钟。第二步：从腕部桡侧沿外展拇长肌及伸拇短肌的方向到前臂近端用擦抹及一指禅推法交替治疗10分钟左右，以透热为度。第三步：用摇法分别对指、腕、肘关节施手法5分钟左右。每日1次，10天为1个疗程。

      ②用北京万利电器厂生产的“乐群牌”远红外健身器每次治疗照射30分钟，10次为1个疗程。疗程间隔2-3天再行下1个疗程治疗。

      4、结果 ：

      ①疗效标准

      痊愈，症状消失，功能恢复正常活动范围；有效，症状和体征基本消失；无效，症状和体征无变化。

      ②治疗结果

      痊愈62例，症状消失，功能恢复正常活动范围共占91.1%。 有效共6例，症状与体征基本消失，较正常感觉或肌力略有下降占8.9%。 无效零例，通过1个疗程治疗症状与体征无变化。总有效率100%。

      5、典型病例：

      刘某某，31岁，建筑工人，2004年5月6日。患者来我处就诊，左腕下垂不能背伸4天，其原因为3天前因过度疲劳午睡后感左手腕下垂，指掌关节不能背伸与握物。查体：左手腕下垂，指掌关节不能背伸活动，握物困难，前臂伸直时旋后困难，左手背侧皮肤感觉减退。诊断明确，经按摩、理疗15天告愈，随访至今正常。

      6、讨论：

      桡神经损伤根据其临床表现与特点属祖国医学“痿证”或“垂腕症”范畴。从临床资料分析，绝大多数患者有明显的疲劳、外伤，前臂受压等因素，导致经气输布受阻，气血运行不畅，经筋、皮部得不到正常气血濡养，因而使受阻之肢体运动和感觉功能丧失或减弱而发生本病。笔者根据内经“治痿独取阳明”之理论，故取手阳明经穴分布之区域进行按揉、拿捏、擦抹等手法刺激损伤的神经与肌肉，达到激发经气、濡养皮部之目的。理疗治疗，通过远红外线照射，可产生人体易接受的电磁波，改善血液循环，促进局部渗出物的吸收，达到疏通经脉，调制气血，脉络调和，皮部濡润、痿证痊愈之目的。