在上一篇，我们详细报道了盲人由保健按摩向医疗按摩转型途中的种种现象、故事，他们转型的动机，他们奋斗的过程，他们在医疗按摩领域取得的斐然成绩。在这一篇里，我们来深入探讨一下盲人向医疗按摩转型所遭遇到的种种问题——的确，在这个转型过程中，盲人遇到了许多困难，产生了一些困惑。
考试形式太单一
——许多后天失明者考不了
我国的盲人医疗按摩资格考试，试卷有两种：一种是大字本，供低视力者使用；一种是盲文，供全盲者使用。
问题就从试卷的方式产生了。许多中途失明的盲人反映：这两种试卷，他们都用不了！因为是中途失明，他们不会盲文，或者后学了盲文也不熟练，用盲文试卷根本就答不完题目；大字本他们又看不见，毕竟是完全失明了啊！……颜昌玉就记者反映：“我带的学生，很多都是中途失明的高材生。还有在清华大学念书时失明的，现在在恩施自己开店，他就是对盲文不认识，无法参加咱们的医疗按摩考试。”
针对这个问题，很多后天完全失明的盲人都在呼吁：考试委员会能不能把考试形式再搞得多样化一些？比如可以建立网络答卷；或者是采用考生听说作答、明眼人代笔书写的方式？……对此，中国盲协主席李志军回答说：“我们也曾尝试想通过计算机来进行考试，但盲人医疗按摩考试是全国范围的统一考试，很多地区硬件方面的要求还难实现。”
相关部门也在考虑借鉴西方国家盲人的考试方法——因为盲文打印的成本太高，盲文阅卷也很困难，所以至今几乎没有其他国家使用盲文试卷进行考试，一般是采用电脑和普通笔试两种：对可以熟练操作电脑的盲人，使用电脑答题的方式；对不能使用电脑的盲人，采用一般试卷，即给每位参考者配备一名明眼人助手，助手为盲人阅读题目，盲人回答之后，再帮盲人填写……总之，改良试卷的问题还在摸索中，相关部门也在做出努力。
《管理办法》中的一条是悖论
——先有鸡还是先有蛋？
前文提到的盲人情侣李聪和林山，符合《管理办法》第四条中的第2条：“在本办法发布前，取得盲人医疗按摩中等专业及以上学历，并且连续从事盲人医疗按摩活动2年以上的”，但现在，他们苦于拿不到实习证明。他们说：“我们曾经在乡下的医疗诊所干过，想让院长给我们开了一张实习证明，但是院长只是写了一张我们曾在他那里工作的条子，却不愿意盖上医院的公章。”
许多类似情况的盲人，都面临这个困惑：题目都是在《管理办法》发布之前就拿到了医疗按摩中等专业或以上学历，并且连续从事医疗按摩工作2年以上了。然而，他们就是没有地方拿到证明——现实是：你没有从业资格证，就很少有医疗机构肯接受你实习；即使有接受你来打打工、参加实习的单位，也绝不愿意给你开具白纸黑字的证明文件，因为人家也怕担上“违规雇用无行医资格人员”的责任……这就成了一个悖论，成了一个“先有鸡还是先有蛋”的问题！
“制定政策的有关部门怎么没有考虑到这个矛盾呢？我们期望着快快给个说法。”有此问题的盲人们都在呼吁。
缺乏资金与时间
——最普遍的困难
也有盲人被考试拦在门外，真的就是因为缺钱！这点很令人心酸，但却确实存在。40岁的徐冬梅是湖北人，22岁因视网膜脱落无钱医治而失明，丈夫因此与她离了婚，从此徐冬梅成为了单亲妈妈。失明后，家境贫寒的徐冬梅在一个按摩学校免费学习了按摩技术，但是她这张毕业证却不被正式承认——因为，这所学校是由韩国牧师开办的！2007年，徐冬梅到深圳工作，因为要照顾上学的孩子，她上钟的时间短，顾客不稳定，每月仅能得到一两千元的收入——这点收入在深圳连糊口都难。因为徐冬梅是基督教徒，深圳的基督教会给她提供了一个小房子居住，免去了她的房租负担。但由于她是非深圳户口，不能得到深圳残联提供的免费参加医疗按摩培训和考试的机会，培训和考试费对她来说是一笔不小的支出；再加上孩子在深圳上学费用过高，锱铢必计才能勉强过日子的徐冬梅正在发愁，不知道怎么筹措出培训和考试的费用。
已经通过了考试的解恒文陈秋艳夫妇也说：他们俩因为有了深圳户口，所以享受到了深圳市给残疾人的优惠政策，没有缴纳培训考试的费用。他们说：“如果是自费考试的话，我们可能就不参加了。”的确，尽管考试费用只有260元，但培训费用不少，一般情况怎么也要共花费2千元左右。
另外，新人要加入医疗按摩行业，还必须要有中专或以上学历，而补齐正规学历，要比考资格考试花费更多的时间精力。颜昌玉说：“有新来的年轻按摩师，刚经过一段时间的短期培训就来工作了，他们也想拿下医疗按摩师的资格，可再去学个中专学历吧，这边的工作肯定被耽误了。好不容易找到一个能干活挣钱的地方，他们也舍不得放弃啊。”
孝感的刘雄伟刚满20岁，他跟师傅学了一些医疗按摩手法，但主要还是做保健按摩。他表示没想拿医疗按摩师资格，因为家里急需要钱，他现在的工资几乎全部寄回老家，让父母帮着存起来，再没花钱参加培训和考试。
40岁的李东东毕业于南昌盲校，他从事按摩已有18年，如今在深圳月平均收入3千多元，远不如从前了。但他没有取得资格、转型的打算，因为妻子在家带孩子，现在只由他一人挣钱养家，平时省吃俭用生活还过得紧巴巴，完全攒不下钱。他说：“我的客人基本上都是香港的人，都是过来做保健按摩放松的，很少有人过来做医疗。考医疗证还要花钱，我连过日子都不够呢，哪有钱浪费在这上头？而且我也没想进大医院，因为肯定没人接收的，何必费事呢？”
这一个取舍费思量
——眼前利益与长远利益的博弈
因为这些困难，还因为其他原因，一些盲人放弃了转型努力。因素可以归纳为几条：一是钱紧，拿不出培训和考试的费用；二是工作紧张，需要抓紧时间挣钱，没有时间兼顾培训和考试；三是有经验的保健按摩师收入还算满意，没有向医疗按摩转型的紧迫感；四是感觉有没有资格证书无所谓，认为想干医疗保健的话，无证也可以做；五是看到身边取得了资格的人也没有增加收入，也仍然被大医疗机构拒绝，认定资格证书没有用……
的确，这些都是理由，也并非每个盲人按摩师都需要转型，但是，在大量采访之后，我们还是隐隐约约地意识到了一个没有说出口的原因，起码一部分盲人有这个潜意识——那就是：恐惧、怕困难，害怕自己通不过，感觉压力太大了……在这个心理作用下，甚至个别盲人对医疗按摩资格考试充满敌意，觉得是特意与自己过不去：“我们没资格也做过医疗按摩，现在非让我们拿到资格才能做，这不是刻意卡压我们盲人吗？”
其实这是一个偏见。管理层的初衷不是要卡压而是要提升，规范市场、理顺资格认证是一种管理手段，更是一种提升手段，它不仅免除了《医师法》出台后盲人医疗按摩人员遭遇的尴尬，更通过整理规范市场，给了盲人按摩师步步攀登的发展空间。须知：在一个混乱的市场条件下，最先丧失竞争优势的，恰恰是身有疾患的盲人。对此，李志军主席总结说：“建立这个考试指导、评审制度，其实是对盲人医疗按摩行业健康发展的保障。一个正规的行业必须要有严格的选拔制度，宽松的准入制度对增强一个行业的竞争力是没有好处的。要从事医疗按摩的盲人，应当重视个人文化素质的提高重视。”
至于现在抓紧时间挣钱、没有时间复习考试的盲人，也应该仔细考虑一下，眼前利益与长远利益哪个更重要？也有盲人反映，考试对他们来说，是“要求太高”。可是当今社会，有哪个领域的工作是全无要求的呢？盲人朋友是不是应该与健全人一样，时刻绷紧“终身教育”这根弦呢？……
孝感按摩学校周校长说：几位盲校毕业生开始没想到考证，但回了一趟家乡再回来，说意识到了考证的重要。他们说：“这是一个观念的问题。现在各地竞争都很激烈，而且涵盖在中医里的医疗按摩发展前程远大，对未来规划不清，会影响我们未来的发展。”——更令人深思的是，这几个同学由此进一步呼吁：“我们盲人也需要职业发展规划，如果早有专门的职业规划师对我们进行指导就好了！”
与明眼人一样，盲人要发展，也需要不断地学习。我们发现：在盲人按摩师中，想考的人，无论多么忙，也拼命挤出时间学习，甚至不惜停工去上培训课；而不想考的，则找出各种各样的理由……俗话说，学无止境，即使不转型、仅仅在保健按摩领域，新知识新技术也在层出不穷，不学习，不是很容易被淘汰么？
有资格也敲不开医院的大门
——最该引起重视的问题
一些盲人按摩师千辛万苦得到了医疗按摩师的资格，但是，其后的遭遇令他们心凉，他们发现：这个资格证是废纸一张，一点作用都没有。这个问题最该引起管理层重视。
《中国残疾人》在2013年1期报道了一个案例：郑州盲人付龙毕业于河南省针灸推拿学校，已经成功获得盲人医疗按摩资格，但在应聘郑州市煤炭局、民政局所属事业单位的推拿岗位时，却因眼盲而遭到拒绝。招聘单位要求“体检和考察参照国家公务员招录的有关标准和规定进行”，付龙百思不解，既失望又愤怒：“为什么推拿岗位的招录也要适用公务员体检标准？何况推拿岗位原本就是应该照顾到盲人的。”
付龙的遭遇不是个案。孝感盲协主席梁国红告诉记者：“我认识的只有三个盲人在孝感的正规医院工作，而且都是内部子弟进入父母的单位工作。你要是没个当局长的爸爸，想靠自己的努力简直不可能……真正有本事没关系的人还在外面自己单干。”
广东省第二人民医院的盲人医师姚其中也直言不讳：“我们医院也有走后门进来的盲人按摩师……”
另外，即使进了正规医院，盲人也往往得不到正式编制，属于“外聘人员”。众所周知，用人的双轨制会造成许多待遇方面的不平等……姚其中在广东省第二人民医院干了12年，并已经是医院的主力，但是一直没有进入医院的正式编制。据说是因为年龄的关系，他感叹：“过了35岁的人，真的不好拿编制！”李玉生也介绍说：深圳就没有给盲人正规编制的工作，大部分盲人在医院都是合同制，靠提成获得收入。
而且在医院内，大家对盲人按摩师也有偏见。一位在医院工作的盲人按摩师说：“在医院里，患者看完了医生，医生让他找我们盲人按摩师给按一下，还强调一句‘别让他们瞎按啊’。这不是一个句废话吗?! 我们怎么可能给瞎按？”
说到这个问题，医院一方的苦衷也可以理解：聘用盲人除了有安全顾虑等原因，还有，盲人的确有一些不能胜任医院工作的地方，例如：盲人只能做理疗，而为病患穿刺、看X光片子等工作完全做不了……不过，这并非是一个不可调和的矛盾，需要的时候可以求助于明眼人医师。关键还是，正规医院有没有接纳盲人的意愿。
我们为什么更想进入正规的医疗机构？
——呼吁多开办吸纳盲人就业的按摩医院
像北京按摩医院一样，贵阳市按摩医院也聘有不少盲人按摩师，其中已有17位已经通过了医疗按摩考试。让其他没有通过考试的盲人感到幸运的是：贵州按摩医院仍然在聘用他们，并给他们提供再次考试的时间和机会。
贵阳市按摩医院副院长说：“《管理办法》出台后，我们考察了北京、南昌、长沙等地的按摩医院。我们认为，还是要从保障盲人就业为出发点，不能将没有通过医疗按摩考试的按摩师统统辞掉。保健按摩同医疗按摩的界限较为模糊，在现有医疗按摩机构的经营模式下，将两者相互分开，不太现实。比如我们医院的盲人王雅莉，她虽然没有考过医疗按摩考试，但技法还是可以的，经过我们按摩中心专家审核考察后，把她归属于治疗按摩师。治疗按摩师可以说就是保健按摩师……不过我们也鼓励大家去报考医疗按摩考试，从待遇上来说，医疗按摩师的基本工资会比治疗按摩师高一两百块钱。”
能进入北京按摩医院、贵州按摩医院的盲人无疑是幸运儿。一般来说，能接纳盲人按摩师的正规医疗机构不多，而有了职业资格的盲人按摩师大多数都想进入正规的医疗机构，因为正规医疗机构工作更稳定，没有自营店面的压力；再有，正规医疗机构能给予按摩师职业层面上的提升。
北京按摩医院几位盲人按摩师反映说：“正规医院可以出医学‘大家’，而在私人医疗按摩诊所，最多也就是出个‘专家’。因为在正规医院可以经手千奇百怪的病人，积累丰富的经验，临床实践的机会也多。而私人按摩诊所能治的也就那几种病，病人也不会多给你实践的机会……因为你要是敢在病人身上实践新手法，病好了还好，要是不好你的声誉就完了，以后没有病人再敢来。”
孝感盲协主席梁国红说：“现在盲人打破了头也想进正规医院，哪怕没编制。我认识一个靠关系进入医院的女盲人按摩师，她以前也自己开过店，但是作为一个女人，拼力气也拼不过别人，没多久就关门了。现在她在医院可踏实了，没有了生存压力，她治疗一个病人可以治半天，非常仔细。”
谢玉梅说：“虽然有了从业资格，但宜昌没有医疗按摩单位，如果有机会的话，我很想去医疗机构从事按摩，这样上班时间会更有规律，工作时间可以缩短。另外，医疗机构的按摩人员曾对我说过：‘从手法上来说，你们盲人按摩师的水平还是很好的，但在医疗诊断方面，还是比医疗机构有所欠缺。比如说：顾客去到按摩店里说脖子痛，你们就会凭借经验来诊断：或许是椎间盘突出、或许是骨质增生……但在按摩医院里有先进设备，可以通过CT或核磁共振来准确地判断病因到底出在什么地方。’”
解恒文、陈秋艳夫妇也期待着进入正规医疗体系，他们说：“医院里工作稳定、收入可观是肯定是，更重要的是：我们就是学的这一行，最快乐的是看到病人被我们治愈，而在个体的医疗按摩店，客人往往都是随心，想来就来不想来就不来。医院就不同了，他们必须按照医生的指示来，医疗按摩讲究的就是‘疗程’么！”
陈爱华也说：“在宜昌这样的二线城市，多数顾客都是身体出现不适了才来按摩，而且一般来按摩的目的就是要止痛，希望在这里按一两次就能有所好转，有的来我们这里按摩一次，觉得病痛有所好转就不来了，其实，很多情况是需要系列治疗的……另外，医疗机构对于老年顾客非常有吸引力，因为很多老人勤俭一辈子了，不愿自己再花钱，不愿意掏几十块钱来这里按摩，只有那些能刷医保卡的医疗机构可以留住他们，而这让我们的生意更难做了。而且，随着更多顾客选择去医疗机构按摩，顾客越来越少，使得新手业务水平的提高变得越来越难。”
当然，正规医疗机构最吸引人的一点，还是诊费可以走社会保险这一条。能够报销部分或者大部分费用，患者当然趋之若鹜，医院患者多经济效益自然也就高，按摩医师收入也就高。仅以北京按摩医院为例：在没有纳入医疗社保报销范围时，患者寥寥无几，而纳入社保报销范围之后，患者常常通宵排队！……
由此可见，多创办一些吸纳盲人医疗按摩师的正规医疗机构，是大家的期盼。深圳盲协主席李玉生，曾多次呼吁深圳像北京那样开办一个专门的按摩医院，使盲人医疗按摩师有专门的负责单位，但至今未果。
采访中记者也深深感到：如果，有客源的大中城市能够多开办专门的按摩医院，用以组织吸纳盲人医疗按摩师工作就业，比起个体经营，在组织管理、规模化、保险制度、病因诊断、人员的进修提高……等等方面都会占优势，是再好不过的事情！——这一点，还盼着各地政府能够有所作为。
开设个体医疗按摩所难
——无奈打起擦边球
既然进正规的医疗机构很困难，那么剩下的一个出路，就是自己开设医疗按摩诊所，或者在别人的医疗按摩诊所从事医疗按摩。然而，这也是非常不容易的，因为，部分盲人尽管取得了医疗按摩资格，却不被批准开办医疗按摩诊所。
其实，《管理办法》中私人开办盲人医疗按摩所的条件很简单（见附件一），并不苛刻，但是由于这张《医疗机构执业许可证》由县级卫生行政部门审批，因涉及到地方政府，还需要相关部门协调，现在得到批准的很少——也就是说，一些盲人虽然通过了医疗按摩考试，也拿到了“盲人医疗按摩人员专业技术职务任职资格”，但却拿不到《医疗机构执业许可证》，没有独立开设按摩店的资格。
在这种情况下，不少人打起了擦边球。
2012年，司海峰赵成鑫夫妻俩开办了自己的盲人按摩理疗馆，虽然办的是保健按摩的牌照，两人却从来不做保健按摩，只做医疗。虽然当地的卫生部门不给办《医疗机构执业许可证》，但司海峰在按摩馆的起名和广告上动足了脑筋，他说：“我们不叫‘医疗按摩’，我们就说是‘理疗推拿’，上面就管不到了。就算他们过来查，我也有话对付他们。”好在夫妻俩的技术都很好，以保健按摩许可开店做医疗按摩，客人依然很多，收入没有受到影响。
陈佳勇是另一种范例：早年他已经得到批准创立了自己的医疗按摩诊所，可是到年检的时候（《管理办法》规定：盲人医疗按摩所执业许可证的有效期为5年），按摩诊所与西医的诊所被划到了同一档，每次年检要收4000块的年检费！陈佳勇干脆放弃了年检。好在，陈佳勇早已声名远播，无论他的诊所叫什么名字，熟悉的顾客都会去找他做医疗按摩；再有，因为当地残联的协调，也没谁真的和他较真，不年检也可以照常行医疗按摩之实。
李金堂也说：“就算没有证，那些检察机构也不会和盲人过不去，来店里的客人都是介绍来的，比较信任我，我屋子里挂多少证书也没有人会介意，患者看的是你的治疗效果。”——果然，整个孝感地区，没有一家盲人医疗按摩诊所拿到《医疗机构执业许可证》，医疗按摩师们都在黑不提白不提地悄悄干着。
2004年郭帅自己开了店，办理的是保健按摩的牌照，当时他是半保健、半医疗地经营着，2006年开始，医疗按摩的数量就远远大于保健了。郭帅也表示：“有证没证，对于收入影响并不大——前提是你的技术必须好。”
“混搭从业”的原因和风险
——相关管理部门在责难逃
除了开办医疗按摩所的经营者在打擦边球，许多打工者也在“混搭从业”。
一部分有医疗按摩技术的资深者没有得到新的资格证书，仍然继续做着医疗按摩的活计。例如在湖北孝感，过去就取得资格、应该得到重新认证的盲人们，把从前的医师资格证与相关的资料都送报上去了，却一直没有拿到新的认证。究竟什么原因他们也不知道，只打了一个比喻：“你从北京开通一个渠道，把水送到孝感和送到北京市区是有区别的！”似乎政策在地方得到落实需要等很长时间；
另外，由于个体医疗按摩店很少被批准，数量很少，很多拿到行医资格的盲人，也只好继续在保健按摩店里打工。根据不同客户的要求，保健、医疗两项兼做；
更有一种，是大家呼声最高的：许多盲人已经通过了考试，在学历、从业时间等方面也符合了《管理办法》的要求，但是，《盲人医疗按摩人员从事医疗按摩资格证书》却迟迟没有发到手，大家呼吁有关管理部门提高办事效率。无奈，目前这一部分人也在等待中保健、医疗两种同时兼做……
——如上所述：造成“混搭从业”的混乱原因可以归纳为几条：一、盲人通过了考试，拿到了考试合格证，其他条件也符合，申请材料也都报了上去，但职业资格证竟不知何故迟迟未发；二、拿到了职业资格证、也符合开店要求的，当地有关部门却不给办理经营许可证；三、早年拿到的资格和认证，不知何故迟迟得不到新的许可认证，即没有换证。
管理层应该重视这一问题。究竟什么原因使应该拿到资格的盲人陷在无穷的等待中？尤其是，目前模糊保健按摩与医疗按摩的界限、两者混搭做的现象，会产生一些风险。
谢玉梅说：“我们店里保健按摩和医疗按摩都有。曾经有一位顾客来找我做医疗按摩，给她按摩了半年时间，她才告诉我她有血癌……那是我刚入这行最害怕的一次，后来我再也不敢给她按摩了，因为按摩禁忌症里有一条就是不能给患有癌症的病人按摩，如果继续按摩的话，会有可能加快癌症的扩散。保健按摩可以没有诊断，而医疗按摩是必须要有事前诊断的！”——的确如此，前个时期引人注目的复旦大学女教师于娟患癌去世新闻，其中很关键的一个环节，就是在不知情的情况下去做按摩，结果按摩引起癌症迅速扩散……
谢玉梅还说：“宜昌有位保健按摩师，看到同一个店里有人做医疗按摩收入不错，他也跟着乱做。一次，他为顾客按摩脖子，生生把顾客脖子上被按摩出了一个包！当时顾客也被吓到了！后来找来了一位老中医，帮这位顾客疏通了一下经络，包才消失了……这就是混搭从业的产生的乱象。”
即使在正规医院，也有“混搭从业”造成的麻烦。在甘肃定西，按摩医术很高的盲人张某安排一位病人住院，被相关部门查处，医院也连带被罚……因为，张某还没有正式拿到医疗按摩的职业资格证，安排病人住院必须得到其他医生的签字，而她一时疏忽漏掉了这个程序……
保健按摩与医疗按摩的职业保险
——再从最敏感的医疗事故索赔的角度看
盲人进入医疗按摩领域，还牵连出了种种问题，值得思考。
目前，我国的职业医师都有保险，一旦出现医疗事故，赔偿主要由保险公司和医院负责。按摩医院与公立医疗机构的按摩科人员，都在保险之列，而没有进入正规医疗机构的个体盲人医疗按摩师，得不到这个保险，一旦出现问题，他们个人要负全责！对此，他们是这么看的呢？
陈佳勇说：“我的确有这方面的担忧！一旦失手这些年就白干了！我经常提醒我的学生们，建议他们尽量不搬颈椎；严格掌握适应症；还要对顾客的身体状况、既往病史有个充分了解……我以前做过个晕推（按摩中途会晕倒的人）的顾客，就是因为坐长途车睡着了脖子痛，下了车就来我这做治疗，并且这个顾客还没吃早饭，结果治疗过程中就晕倒了，后来喝了一杯糖水才好……当时真把我吓死了！”
没有职业保险的风险与苦恼，其实也才在于保健按摩领域。
虽说医疗按摩与保健按摩同的目的不同：医疗按摩是以治病为目的，而保健按摩是以舒筋活络、缓解疲劳、促进健康为目的；在按摩手法上也有区别的，比如，“侧扳”这个高风险的手法，医疗按摩人员可以操作，但在保健按摩店里是绝对不允许，但，比较尴尬的一件事情是：保健按摩与医疗按摩，确实存在着很多交叉的地方，仅仅从按摩效果上，不容易将两者截然区分开来。如《医师法》第十四条规定：“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。”——连《医师法》规定的医疗行为，都将预防和保健纳入其中了。
这种暧昧含混，其实只说明一点：无论医疗按摩还是保健按摩，都是在人的肌体上施展乾坤，那么到底都与一个“医”字脱不了干系，到底都存在风险。但两者的处理方式是有区别的，正如中国盲人按摩指导中心主任张明理所说：“盲人医疗按摩是医疗行为，按摩师与顾客之间是医患关系，一旦发生纠纷，可以按照医患纠纷的法律条文来处理。但实际当中，也会有顾客到保健按摩店里寻医问诊，但那不是医疗行为，他们之间并不是医患关系，发生纠纷也不能按照法律意义上的医患纠纷来处理。”
这个风险其实是双向的，谁都不好过：一方面，保健按摩师不能按照医患关系来处理纠纷，不享受医疗事故保险；另一方面，顾客也同样，出事故时往往索赔无依据，难以按照医疗事故赔偿的条文寻求补偿。——巧合的是，就在记者所在的中国残疾人杂志社，就有同事在保健按摩中被损伤了颈椎，严重至不得不手术……
如此，两个紧迫的需要浮现出来：一是，盲人医疗按摩师，都应该有医疗事故责任保险；二是，盲人保健按摩师，和社会上一切健全人保健按摩师一样，也应该建立自己的保险体系。正如陈佳勇建议的：“凡是做按摩这个行业的人，无论是保健的还是医疗的，都最好有职业保险，当然这个愿望现在还不能实现，我们期盼着尽快解决！”
转不了的保健按摩店如何增强竞争力？
——丰富经营和技术过硬缺一不可
毋庸讳言，并非所有的盲人按摩师都要转到医疗按摩领域，大部分盲人还是会继续从事保健按摩。那么，在市场竞争日趋激烈的情况下，盲人保健按摩业怎么保持优势呢？对此，盲人按摩师们有自己的思考。
陈佳勇认为：“盲人保健按摩店以后也要进行个性化服务，现在的美容院这点就做得很好，他们结合自己的特点推出的许多个性化服务都很不错，例如推精油、女性身体保养等。其实这些我们盲人按摩师都可以做，而且我们做得还会比她们好，因为我们有专业知识，可同时运用手法和穴位按摩。我建议盲人保健按摩店增加这种服务。”
孛宇江也提出，要必须提高技术层次、增加附加值，比如增加精油按摩、熏蒸等等。他坦率地说：“盲人并不一定比明眼人更适合做按摩，我们不能再自欺欺人了！——说句实话，明眼人孩子学习按摩不比我们盲人差，甚至还更好。我们说‘盲人因为看不见、心灵手巧，所以揉的感觉特别好’，这只是咱们自己的一个说法，是自我标榜而已。”
李志军主席说：“在香港，做一次保健按摩要600块钱，保健按摩师一天下来收入也是很高的。我们首先只要技术过硬。”
盲人医疗按摩对于盲人就业的意义
——更上一层楼的台阶
盲人从保健按摩转向医疗按摩，可以提高层次，让盲人从业者在激烈到白热化的竞争中，占据更加有利的位置，更全面提升盲人按摩业的整体形象；从体力劳动范畴的保健按摩，转向脑力因素更多的医疗按摩，可以减少劳动时间和职业病，对盲人从业者的身心健康很有益处；与保健按摩相比，医疗按摩的单位时间的收入高很多，很实际地为从业者增加了收入。
保健按摩因为门槛低容易入门，从而解决了大部分盲人的就业问题，可正是因为从业者众多，没有良性的竞争机制，加上市场混乱，形成了盲人按摩业窘困下滑。而医疗按摩的规范化，将保健与医疗分开，各司其职，分清层次，为盲人医疗按摩领域的拓展创造了条件，为盲人就业更上一层楼搭建一个台阶。
中国盲人按摩指导中心主任张明理说：“规范盲人医疗按摩的根本目的还是为拓宽盲人就业，这是盲人群体未来就业的一个方向——稳定、体面、高层次、有科技含量的就业。”
盲人获得从业资格后，除了进入大医院、自己开办个体医疗诊所、在个体医疗诊所打工等方式外，还有一种可能，就是，伴随着国家对社区管理的重视，对社区医院的建设投入，盲人医疗按摩师走进社区医院是很有可能的！李志军说：“城市社区里，对医疗按摩的需求是很大的，在社区医院就业，其实是很适合盲人的。因为盲人行动不便，让他每天奔波很远去大医院里上班，对于盲人来说毕竟非常危险，而到附近的社区医院工作就方便很多。这一方面解决了盲人医疗按摩师的就业问题，一方面为大按摩医院分流——大医院里总是人山人海，患者如果没有重大会诊的需要，一般的按摩治疗在社区医院做足矣。”
众所周知，按摩仍然是盲人就业的主渠道，这不仅在中国，在全世界范围内都是如此。目前，我国已经有将近14万盲人从事按摩业，占盲人就业总比例的90%，从事医疗按摩的盲人达3万多人（包括所有实际够资格等待领取证书的）！
结束语
——为了一个辉煌的提升
走笔至此，我们长长地舒了一口气——我们《盲人月刊》的几位记者，历时几个月、访谈了近百人的深度调查报道，终于呈现在读者眼前了！
采访中，让我们感动、感触、感慨的事情太多了。我们始终记得孝感盲协主席梁国红拉着我们的手，语重心长地说的一句话：“很多人，甚至一些做残疾人工作的人也不了解盲人，很少深入到盲人圈里来。你们记者能下来在我们盲人圈里深入采访，让我们真是高兴啊！……希望你们回去以后，能写出点真真正正、实实在在的东西，在圈内说点真话！不能只报喜不报忧啊！……”
——这，正是我们这篇文章成文的宗旨和动力。
其实，可以继续深入报道的还有很多很多，比如：盲人个体医疗按摩诊所的诊费是否可以纳入医疗保险？盲人医疗按摩的规范对我国整体中医推拿业的影响；盲人医疗按摩经营的连锁化、打造大的品牌店的梦想……等等。今后，我们将继续关注这些有意思的问题。
最后，让我们用中国盲协常务副主席李伟洪的一句话结尾：“盲人医疗按摩业的规范和发展，将把整个行业提升一个档次，甚至把整个中国盲人群体提升一个档次！”——看看这篇文章的标题，流行语“乾坤大挪移”其实是一种武功，为了我们梦寐以求的辉煌提升，愿更多的盲人朋友坚持不懈地忘我修炼吧！