应对这一眼病意味着给予病患超越了眼科的全面关注。

     “圆锥角膜”从字面上说是指圆锥形角膜。这是一种极常见的可影响角膜的退行性眼病，对患者的影响有着极大差异。患病的状态和对该病的控制与患者的生活方式和需求有着密切的关系。

     视觉与角膜

     角膜犹如眼睛前方清晰的窗户，在视觉聚焦方面发挥着关键作用。角膜是一个由多层细胞构成的复合性器官，每一层细胞都有着独特的作用。角膜可折射进入眼睛的光线，然后再由晶体对折射的光线进行微调，并把清晰的影像投射到眼睛后部的视网膜上。由于角膜变形以及由此在眼睛聚焦功能方面产生的连锁效应，“圆锥角膜”患者的视觉会受到影响。

     对一部分“圆锥角膜”患者来说，眼镜完全可以解决他们的视觉聚焦问题。而其他一些患者则可能要佩戴隐形眼镜，还有很少的患者可能要接受手术治疗。

     “圆锥角膜”病状

     角膜圆锥化后，正常的穹顶形会变得尖锐。靠近角膜中心的细胞层变薄变弱是圆锥角膜的成因，在这种情况下，眼内容物会向外突出。青少年不易患上圆锥角膜，而且在30岁以前病情也比较稳定。

     病因

     导致圆锥角膜的原因目前尚不明确，大概与花粉过敏、湿疹等家庭过敏史有关。此外，还可能与唐氏综合征、马凡氏综合征、特纳氏综合征等影响发育的遗传性疾病有关。据估计，大约有1/10的唐氏综合征患者患有圆锥角膜。

     再有，眼摩擦、不良的卫生条件和复发性眼睑感染也可能行成圆锥角膜。对智障儿童的监护人来说，想要发现孩子的这一眼病，并帮助他们懂得控制该眼病是很困难的。

     圆锥角膜的发展状况

     尽管圆锥角膜是一种进行性疾病，但要预测该病的长期发展状况是很困难的。有些患者的病状会很快稳定下来，而有些患者的视力则会下降。虽然会伴随水肿、疤痕等罕见的并发症，或者手术会影响患者的视力，但圆锥角膜不易致盲。

     水肿

     圆锥角膜很少并发水肿，但在长期患病后，水肿会突然发生。角膜后层破裂后，眼内流体会大量涌入角膜，致使角膜肿胀起来。水肿发生后，眼睛上会出现白色或灰色的斑块。水肿会造成疼痛或导致突发性视蒙，但在几个星期或几个月内可自行恢复。

     大部分圆锥角膜患者不会并发水肿。但智障人的监护人和其他相关工作人员应了解圆锥角膜，并密切关注置障患者的病状。置障人行为的变化是监护人和相关工作人员了解其视觉变化的唯一途径。

     当发生水肿时，眼睛会变红，或变得湿润、粘腻，这些病状易与结膜炎等其他眼病混淆。因此，出现上述症状后，病人应立即去医院看眼科急诊。通常的治疗方法是使用生理盐水滴眼液，一般要连续使用二至三个月。

     圆锥角膜如何影响视力？

     圆锥角膜对患者可造成不同的影响。患者的视力状况在一天内也会有变化，疲劳、健康状况、日光、光线以及其他环境因素都可影响患者的视力。

     许多患者发现，他们难以形容看到的具体影像。因此，智障患者的支持者要听其描述，并对其仔细的询问。

     通常患者反映的视觉症状包括：

     眩光，视光疼痛（不只是明亮的光线）

     重影，幻影或多重影象

     光晕和星斑

     飞蚊症：眼前出现漂浮的黑点

     难以适应光线的变化

     看不清直线：一些患者可能看不清垂直线，一些患者看不清水平线，而在另一些患者眼里直线是倾斜的

     有角膜瘢痕的患者会产生斑块视觉，其中心视觉会受到损伤。

     此外，视物变形会使圆锥角膜患者误判深度、距离、楼梯以及路面的高低。

     治疗

     有些圆锥角膜患者即使接受了成功的治疗，也无法提高视力水平。但是，借助正确的帮助，圆锥角膜患者仍可正常的生活。地方性低视力服务机构和低视力康复服务机构会给低视人士更多的帮助。

     眼镜

     在圆锥角膜发病的早期阶段，适合的眼镜可以让患者视物更清晰。眼镜可以降低视物变形对患者的影响，帮助患者看清楼梯，在陌生的地方找到方向。

     智障青少年在佩戴眼镜时可能会需要有人帮他们做些调整，在眼镜不起作用时也可能拒绝戴眼镜。他们可能愿意佩戴普通的太阳镜，因为太阳镜可以减少炫光。对光线敏感的患者可能喜欢戴有色的隐形眼镜、帽子，或者喜欢柔和的光线。

     隐形眼镜

     佩戴隐形眼镜是目前应对圆锥角膜的通用手段，许多患者多年都在佩戴隐形眼镜。患者应到医院验配隐形眼镜，专业人员会给出相关建议。佩戴隐形眼睛不但可以矫正角膜的形状，而且还能矫正近视、远视和散光。智障患者需要有人帮助选择适当的隐形眼镜，并安全、卫生地佩戴隐形眼镜。

     对圆锥角膜的干预

     对眼镜或隐形眼镜不起作用的患者，可以选择其他干预方式。

     角膜基质环

     角膜基质环是用医疗塑料专门制作的植入物，可以通过手术安装到角膜的表层下。角膜基质环可以使圆锥角膜恢复到原来的穹顶形，并使视觉恢复正常。角膜基质环是一项较新的治疗技术，患者可向全科医生或验光师咨询，以获得更多的信息。

     角膜交联术

     这也是一项新的治疗技术，它可以加强角膜的组织结构，并能防止圆锥角膜恶化。治疗时，先在角膜内注入核黄素(维生素B12)，再用紫外光照射，使其产生活性。患者可咨询全科医生或验光师，以获得该治疗的更多信息。

     角膜移植

     有极少圆锥角膜的长期患者可能需要角膜移植，但这只是治疗的最后手段。将变形的角膜移除，在植入由捐献者提供的新角膜。角膜移植对治疗圆锥角膜有着很高的成功率，但治疗过程相当复杂。在移植角膜前患者要在很长一段时间内用药，以降低排意反映。手术后患者还要拆线、佩镜、用眼药水。

     揉撮眼睛

     有人认为，圆锥角膜患者会因为眼睛过敏而撮眼睛或者揉撮眼睛，这会使圆锥角膜恶化。大部分患者会一次次的揉眼睛，而智障圆锥角膜患者则会更频繁、更用力地撮眼睛或揉撮眼睛。

     揉撮眼睛可能会让患者感到放松、刺激或安心。视网膜会对可在大脑中产生光感的压力有反映，即使是盲人或闭着眼睛，也可产生这样的光感，这就是所谓的“光幻视现象”。

     揉撮眼睛会让观者紧张，但不一定会损伤眼睛。不过，揉眼睛有时会导致感染。为了让患者戒除有害的揉眼行为，护理者一定要观察并了解揉眼行为的原因。