关键词：子午流注 定时取穴 疾病防治 养生
子午流注是中医圣贤发现的一种规律，即每日的12个时辰是对应人体12条经脉的。由于时辰在变，因而不同的经脉在不同的时辰也有兴有衰。掌握子午流注的规律，对疾病防治、养生和用药都有很大的益处。此法是在子午流注学说指导下“按时施治”中“按时取穴”的一种配穴方法。它包括选时与选穴两大关键，根据近几年有关资料表明，它和现在兴起的“生物钟”颇有相似之处，两者之间存在着某种联系。
一、子午流注取穴法的概念和意义
子午是指时间而言，它是地支中的第一数和第七数。子为夜半，午为日中，是阴阳对立的两个名词，是古代人们用来计数年、月、日的符号。子为阳之始，午为阴之始。如以一年为例，子是十一月，午为五月，冬至在十一月，夏至在五月（农历）；以气候而言，子时寒，午时热，再以一天言之，子为夜半的23-1点，午时为日中的11-13点，可见子午含有阳极生阴，阴极生阳的意义，说明子午是阴阳转化的起点与界线。
“流注”二字，流是指水流，注指注输，在这里是将人体的气血循环比作水流，以井、荥、输（原）、经、合来比喻，指出水之发出为井，渐成为细流为荥，所注为输，所行为经，然后汇合入出于泽海，用来表示脉管炎气的流注过程。
子午流注是将机体的气血循行，周流出入，比拟水流，或从子到午，或从午到子，随着时间先后的不同，阴阳各经气血的盛衰，也有固定的时间，气血迎时而至为盛，气血过时而去为衰，泻则乘其盛，补则随其去，逢时为开，过时为阖，定时开穴，以调阴阳，纠正机体的偏盛偏衰来治疗疾病。可见子午流注是在“人与自然”的理论指导下，逐渐演变所创立起来的，具有独特意义的一种取穴法。
二、子午流注取穴法的组成
子午流注取穴法，是由天干、地支、阴阳、五行、脏腑、经络以及肘膝以下的五输穴联合组成的一种逐日按时开穴取穴法，所以要运用它，就必须掌握这些内容，这是推算本法的必要条件。
1、干支配和六十环周的计算法是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。天干起于甲，地支起于子，二者配合起来就是甲子、乙丑、丙寅、丁卯……。由于天干起于甲而终于癸，计有十数；地支起于子而终于亥，计有十二数，到轮回第一干支“甲子”，需要天干轮回六次，地支轮回五次，即天干10×6=60，地支12×5=60，这就是六十环周法。它是计算年、月、日、时干支的基础。
2、干支配阴阳法
天干、地支原系代表年、月、日、时的符号，日时有单双，干支亦分阴阳；它的分法是根据自然次序之数来决定的，也就是数的1、3、5、7、9、11奇数为阳，2、4、6、8、10、12偶数为阴，同时在配合上又是阴与阴相配，阳与阳相合。
从上可以看出，干支的1、3、5、7、9、11奇数，代表着甲、丙、戊、庚、壬五阳干，子、寅、辰、午、申、戌六阳支；2、4、6、8、10、12偶数，代表着乙、丁、己、辛、癸五阴干，丑、卯、巳、未、酉、亥六阴支。运用子午流注取穴法，就是阳日开阳经之穴，阴日开阴经之穴，所以要牢记天地支的阴阳干支，以利推算。
3、干支的五行分属
干支的五行分数歌诀如下：
东方甲乙寅卯木，南方丙丁巳午火，西方庚辛申酉金，北方壬癸亥子水，辰戌丑未旺四季，戊己中央皆属土。
4、时间与时辰的配属
将一天中的24小时平分为十二个时段，每2小时为一个时辰，对应十二地支。从子时开始（23至1点），到亥时结束（21点至23点）。
5、年、月、日、时干支的计算法
子午流注取穴法的开穴，在于“择时”，因此首先要将患者来诊的年、月、日、时的干支找出，然后再逐日按时开穴，这就需要掌握年干支、月干支、日干支、时干支，特别是日、时干支更为重要。
三、子午流注开穴法简介
子午流注的临床运用中有各种开穴法，现主要介绍如下几种，这里只作简单介绍。
1、纳支法
纳支法是一种广义的取穴法，它比纳干法推算简易。此法是以一天的十二时辰为主，不论每一个时辰配合什么天干，也不论时辰所属的阴阳，而仅按着一天中的时辰顺序，去配合十二经的气血流注，用井、荥、输、经、合的五行关系，通过补母泻子的方法达到治疗的目的，它的具体运用可分为下面两种。
（1）补母泻子法：这种方法是根据脏腑配合时辰，结合各经症状的虚实，通过十二经的井、荥、输、经、合的五行关系，，按着“虚则补其母，实则泻其子”的原则，来取穴治疗。
（2）按时取穴法：它是以一天分为十二时辰，一个时辰分配一经，即寅时属肺，卯时属大肠，辰属胃，巳属脾，午属心……。当某经发生疾患，即于某时采用某经的经穴治疗。这种方法较易掌握，因而在临床上运用也较为广泛。
2、纳干法
纳干法是子午流注针法中常用的一种取穴法，运用此法，首先要将患者来诊的年、月、日、时干支推算出来，然后结合人体十二经脉的流行和井、荥、输、经、合的五行相生规律而顺次开穴，也就是说，此法是按时开穴，时上有穴，穴上有时。至于该法的具体运用，必须掌握以下几点规律。
（1）按时开穴：主要是根据年、月、日、时的干支顺次学，它的规律是阳日取阳时开阳经之穴，阴日取阴时开阴日之穴，是本着阳进阴退的规律，不断推演循环。
（2）循经开穴：子午流注的开穴，除本着“阳进阴退”的原则开取井穴外，并根据时干配合脏腑阴阳，依照井、荥、输、经、合五行相生的顺序来开取五输各穴，就是说上法是每日开井穴的方法，而要推算一天中的时干开穴，就要本着阳日阳时开阳经之穴，阴日阴时开阴经之穴和五输五行相生的规律顺序开穴。
3、奇经纳甲开穴法
“奇经纳甲”开穴法又称“奇经纳卦”开穴法，这种开穴法包括灵龟八法和飞腾八法两种开穴法。
（1）灵龟八法
灵龟八法它是运用八卦九宫学说，结合人体奇经八脉气血会合，取其奇经八脉相通的八个经穴，按照日、时干支的推演数字变化，采用相加相除的方法，作出按时取穴的一种针刺法。此法包含着“天人相应”之说，阴消阳长之理，五行生克之变，气血流注之机，这种方法是在金·窦汉卿《针经指南》中所运用的八脉八穴基础上发展起来的。
（2）飞腾八法
飞腾八法也是以八脉八穴为基础，按时开穴的一种方法。它的运用和灵龟八法略有不同。本法不论日干支和时干支，均以天干为主，不用零余方法。
4、其它开穴法
子午流注还有一些辅助开穴法，以弥补子午流注前述几种开穴的不足，特别是当遇上闭穴时，则可用这些辅助开穴法以进行治疗。其中
主要的有：甲乙同宗开穴法；夫妻开穴法；十二经纳干流注法；十二经纳支流注法；壬督二脉开穴法；子午相化开穴法。
四、子午流注的内容与疾病防治的联系
人体的五脏六腑与十二条经络对于气血的运行起着重要作用，而每条经络又都有其兴衰的时辰。从古到今已被证明：在每条经最旺的时辰，选取相应穴位或口服相应的药物和食品，疗效可以高出其它时辰若干倍。
1．卯时（5点至7点）大肠经旺，有利于排泄；所以，此时不应该懒床，要起床活动活动，以便于排出体内的废物，以免毒素回流；引起很多疾病。
2．辰时（7点至9点）胃经旺，有利于消化；所以，此时要吃早餐，否则，由于胃分泌过多的消化液无法被稀释而灼伤胃粘膜引起胃病。如果胃火过剩，嘴唇干，重则唇裂或生疮，可以在7点清胃火。胃寒者7点养胃健脾。
3．巳时（9点至11点）脾经旺，有利于吸收营养、生血。所以，早晨一定要吃饭，否则人体就没有了生血的原料，身体是一定不会好的。“脾主运化，脾统血”。脾是消化、吸收、排泄的总调度，又是人体血液的统领。“脾开窍于口，其华在唇”。脾的功能好，消化吸收好，血的质量好，所以嘴唇是红润的。否则唇白，或唇暗、唇紫。脾虚者9点健脾；湿盛者9点利湿。
4．午时（11点至13点）心经旺，有利于周身血液循环，心火生胃土有利于消化。“心主神明，开窍于舌，其华在面”。心推动血液运行，养神、养气、养筋。人在午时能睡片刻，对于养心大有好处，可是下午乃至晚上精力充沛。心率过缓者11点补心阳；心率过速者滋心阴。
5．未时（13点至15点）小肠经旺，有利于吸收营养；小肠分清浊，把水液归于膀胱，糟粕送入大肠，净化输送进脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。饭后两肋胀痛者在此时降肝火、疏肝理气。
6．申时（15点至17点）膀胱经旺，有利于泄掉小肠下注的水液及周身的火气。膀胱贮藏水液和津液，水液排出体外，津液循环在体内。若膀胱有热可致膀胱咳，即咳而遗尿。申时人体温较热，阴虚的人尤为突出，在这个时间滋肾阴可调此证。
7．酉时（17点至19点）肾经旺，有利于贮藏一日的脏腑之精华；“肾脏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根”。经过申时的人体泄火排毒，肾在酉时进入贮藏精华的时辰。肾阳虚者酉时补肾阳最为有效。
8．戌时（19点至21点）心包经旺，再一次增强心的力量，心火生胃土有利于消化。“心包为心之外膜，附有脉络，气血通行之道。邪不能容，容之心伤”。心包是心的保护组织，又是气血通道。心包戌时兴旺可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态。心发冷者戌时补肾阳；心闷热者戌时滋心阴。
9．亥时（21点至23点）三焦是六腑中最大的腑，又主持诸气、疏通水道的作用。亥时三焦通百脉。人如果在亥时睡眠，百脉可休养生息，对身体十分有益。可惜现代人能做到的很少，亥时百脉皆通，所以此时可以用于任何一种适应症进行调理，需要加强治疗的，也可在这个时辰进行。
10．子时（23点至1点）胆经旺，胆汁推陈出新；胆汁需要新陈代谢，人在子时入眠，胆方能完成代谢。“胆有多清，脑有多清”。凡在子时前入睡者，晨醒后头脑清新、气色红润。反之，日久子时不入睡者面色青白，易生肝炎、胆囊炎、结石一类病症，其中一部分人还会因此“胆怯”。这个时辰养肝血（阴）最好。
11．丑时（1点至3点）肝经旺，肝血推陈出新；“肝藏血”。人的思维和行动要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生，这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。如果丑时不入睡，干还在输出能量支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢。黄帝内经讲：“卧则血归于肝”。所以丑时未能入睡者，面色青灰，情志倦怠而躁，易生肝病。
12．寅时（3点至5点）肺经旺，将肝贮藏的新鲜血液输送百脉，迎接新的一天到来；所以人在清晨面色红润，精神充沛。寅时，有肺病的人反映尤为强烈，剧咳或哮喘或发烧。不同的经对应人体的不同的功能系统，比如小肠对应人体的吸收功能，并不是简单只对应实体的脏器。
五、子午流注的临床应用
根据子午流注的定律，如果经常在某时辰感到某脏腑不适，可能是该脏腑受病邪入侵，或较虚弱所致。不过，由于脏腑互相影响，问题可能处于其他脏腑。
举例说明 病症：头痛、目赤、失眠、脾胃不适、消化不良问题；工作、应酬繁忙，经常半夜两三点才睡。解释：晚上十一时至凌晨三时行的是胆经及肝经。若该段时间不休息，肝火便会上升，以致头痛充血、感到不适。同时由于肝气上升，影响脾胃，因而感到胃痛。以阴阳五行来解释，肝属木，脾属土，木克土，因此肝若不是，胃脾亦有问题。
又如：纳子法以每天十二个时辰作为取穴的标准。寅时属肺，只要是寅时，就按“虚者补其母，实者泻其子”的原则在肺经取穴；卯时属大肠，只要是卯时，就按同样原则在大肠经取穴。一年三百六十五日，只要时辰相同，就取同样的输穴。这种方法简便易行，容易掌握，而且疗效显著。
药物学界认识到：药物疗效与投药时间及人体生理节律有关，例如：强的松一日3次的服法不合理，若改为上午8时1次服药则疗效更佳，副作用也小。因为这一服法符合肾上腺皮质激素的时间分泌节律。心脏病患者服用毛地黄在早晨4时特别敏感，此时服用疗效大于其它时间40倍。
[参考资料]
1、麻福昌《让子午流注重放异彩》
2、医易生命科学研究中心《子午流注治病法》
3、钟呼顺《子午流注的科学依据》
4、装祯《子午流注定时开学指南》